Аптечка для аллергика

14.12.12 | Категория: Аллергология

Антиаллергические препараты сейчас одни из самых покупаемых лекарств в мире. Разобраться в их изобилии нам помогает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры экспериментальной и клинической фармакологии Воронежского государственного университета Евгения Леонидовна Карпова.

Новейшие антигистамин-ные препараты не вызывают сонливости и не мешают умственной работе.

Гистамину скажем "нет"

Основные средства, которые уменьшают выраженность аллергии, - антигистаминные препараты. Эти лекарства соперничают с гистамином - веществом, вызывающим воспаление при аллергии. Сейчас все антигистаминные препараты принято подразделять на 3 поколения. Каждое из средств занимает определенную нишу. Для лечения острых проявлений аллергии до сих пор успешно применяют препараты первого поколения. К ним относятся супрастин, тавегил, димедрол, фенкарол, диазолин, пипольфен, перитол, кетотифен.

Наиболее часто в качестве "скорой помощи" при аллергии используют димедрол, супрастин и тавегил, потому что эти препараты выпускаются в ампулах и могут вводиться в мышцу. Их эффект развивается быстро. Однако действуют они недолго, а при длительном приеме к ним просто привыкают. Средства первого поколения обладают достаточно явным затормаживающим, успокаивающим и снотворным действием. Поэтому тем, чья деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания и быстрого принятия решений, их применять нельзя. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения имеют много преимуществ. Они почти не действуют на нервную систему, не усиливают эффект алкоголя и могут применяться у людей, чья работа требует концентрации внимания. К этим средствам относятся: кларитин, лоратадин, кларотадин, цетиризин, зиртек, семпрекс, кестин, фенистил, телфаст. Многие из них действуют быстро, и их эффект сохраняется в течение суток. Поэтому они могут применяться при хронической аллергии.

За последнее время появились новые средства этой группы: прималан и эриус. Эриус является "улучшенным" лоратадином, его активной формой, которая обладает не только выраженным антигистаминным, но и противоаллергическим и противовоспалительным действием. Побочные эффекты эриуса очень редки. На сегодняшний день он является самым безопасным антигистаминным препаратом. Людям, склонным к аллергическим реакциям, я бы рекомендовала всегда иметь в своей аптечке ампулы супрастина или тавегила и хотя бы одно из антигистаминных средств последних поколений в таблетках, например кларотадин.

Кларотадин поможет при большинстве видов аллергии: сезонном и круглогодичном аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице, пищевой аллергии, аллергических реакциях на укусы насекомых, атопическом дерматите. Кларотадин удобно принимать - 1 таблетка в день независимо от приема пищи, этот препарат безопасен и может применяться у детей с 2-х лет. Таблетки от аллергии нужно не только хранить дома, но и носить с собой. Потому что, чем раньше примешь лекарство - тем менее тяжело протекает аллергия.

Если тяжко носу, глазу

Нередко весной основным проявлением аллергии бывает насморк и конъюнктивит. Чаще всего это реакция на пыльцу цветущих растений. Такие сезонные проявления аллергии называют поллинозом. Лечение поллиноза обычно не нужно начинать сразу с приема таблеток. В последние годы для устранения симптомов насморка и конъюнктивита разработаны антигистаминные препараты местного действия. Они бывают в форме спрея, распыляющегося в носовые ходы, или глазных капель. К таким средствам относят аллергодил. Этот препарат весьма эффективен, однако противопоказан беременным, кормящим женщинам и детям до 6 лет.

Если нос заложен, может возникнуть необходимость в сосудосуживающих каплях. Наиболее часто назначаются средства с оксиметазолином, например африн, с ксилометазолином - галазолин, отривин и с нафазолином - нафтизин, санорин. Есть и средства комбинированного действия - санорин-аналергин, виброцил. Они не только сужают сосуды, но и оказывают противоаллергическое действие. Поэтому именно один из этих препаратов я бы рекомендовала в аптечку человеку, склонному к аллергии. Лечиться сосудосуживающими каплями нужно осторожно, не больше 3-5 дней. Иначе может развиться привыкание и обратный эффект. Чем больше капаешь, тем сильнее закладывает нос. Вышеупомянутый эриус также эффективен при умеренной заложенности носа. При тяжелом аллергическом насморке и конъюнктивите могут понадобиться местные гормональные противовоспалительные средства. К ним относятся спреи для носа - насобек, фликсоназе, назонекс - и глазные капли - гаразон, дексаметазон, гидрокортизон. Они хорошо действуют и обладают минимальными нежелательными реакциями.

Профилактика - прежде всего

Однако лучше не лечить сезонную аллергию, а предупредить появление ее симптомов. Для этих целей можно использовать препараты кромогликата натрия. Они применяются местно. Это спреи для носа - кромоглин и кромосол, глазные капли - оптикром, лекролин и хай-кром, а также средство для ингаляций - интал. Препараты этой группы, как правило, не дают серьезных побочных эффектов. Их назначают за несколько дней до начала цветения растений. Максимальный эффект наступает в среднем через 7-12 дней. Противопоказаны они детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. Более длительным курсом применяют гомеопатические препараты. Их начинают пить за 6-8 недель до появления пыльцы.

Примером антиаллергического гомеопатического средства может служить ринитал. Его преимуществом является отсутствие побочного действия и противопоказаний, недостатком - невысокая эффективность. Поэтому аллергикам, комплектующим свою домашнюю аптечку, следует позаботиться и о средствах профилактики аллергии: ринитале и препаратах местного действия.

Похожие статьи:

Аптечные полки пестрят названиями различных средств от аллергии. Каким препаратам отдать предпочтение?

Советует ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко Юлия Михайловна Дронова.

Проверенное поколение

Препараты первого поколения отличаются тем, что вызывают сонливость и заторможенность. К ним относят Супрастин, Тавегил, Димедрол, Фенкарол, Диазолин, Пипольфен, Перитол.

Эти средства нельзя применять тем людям, чья деятельность требует сосредоточенности и повышенного внимания.

Но многие из них "подсушивают" слизистые оболочки при простуде. Поэтому их можно использовать не только при аллергии, но и при сильном насморке, вызванном вирусной инфекцией.

Кроме того, средства первого поколения усиливают действие обезболивающих препаратов. Поэтому их применяют совместно с анальгетиками.

Незаменимы они также в качестве "скорой помощи". Многие из этих препаратов выпускаются в ампулах, поэтому их можно вводить в мышцу.

Однако действуют они непродолжительное время, и к ним возможно привыкание.

Большинство этих лекарств вызывает сухость во рту, усиливает действие на организм алкоголя. Их нежелательно применять при беременности и кормлении грудью, язвенной болезни, эпилепсии, тяжелых болезнях печени, глаукоме.

Самый популярный препарат первого поколения – Супрастин. Его преимущество – в быстром наступлении эффекта. Действует он недолго, около 8 часов. Соответственно и заторможенность, возникающая после применения Супрастина, проходит довольно быстро. Препарат разрешается давать детям с месячного возраста. 20 таблеток Супрастина можно купить в аптеках за 60–70 рублей.

Сходным действием обладает Тавегил. Его отличие – в продолжительности действия. Супрастин нужно принимать не менее 3 раз в сутки, Тавегил – всего 2 раза. Упаковка, содержащая 20 таблеток Тавегила, стоит от 65 до 80 рублей.

Пипольфен обладает максимальным снотворным действием. Его используют даже в качестве успокаивающего средства до и после операций. Цена 20 драже Пипольфена – 50–65 рублей.

Диазолин обладает минимальным снотворным эффектом. Однако он уступает вышеперечисленным средствам по силе действия. И может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, изжогу и тошноту. 10 таблеток препарата стоят от 7 до 11 рублей.

Не очень значительно воздействует на нервную систему и Фенкарол. Его иногда применяют, если к другим средствам первого поколения развилось привыкание. 20 таблеток Фенкарола можно приобрести в аптеках за 35–50 рублей.

Особое место среди средств первого поколения занимает препарат Перитол. Его можно использовать не только при аллергии, но и при головной боли сосудистого происхождения. Помогает он также при мигрени и холодовой крапивнице. Однако может стимулировать аппетит и вызывать увеличение массы тела. Упаковка, содержащая 20 таблеток Перитола, стоит от 55 до 70 рублей.

Современный арсенал

Антигистаминные препараты последующих поколений практически не действуют на нервную систему. Их можно применять людям, чья работа требует концентрации внимания.

К средствам второго поколения относят Лоратадин, Семпрекс, Кестин. Многие из этих препаратов действуют быстро, а их эффект сохраняется в течение суток. Поэтому их можно применять при хронической аллергии.

Больше всего на средства первого поколения похож английский препарат Семпрекс. Он действует непродолжительное время, поэтому его нужно применять 3 раза в день. Снотворного эффекта Семпрекс практически не вызывает. Однако его нежелательно использовать на фоне приема алкоголя. 12 капсул Семпрекса стоят от 110 до 155 рублей. Их хватает всего на 4 дня. Таким образом, препарат нерационально использовать для длительного лечения. Однако в случаях острой аллергии Семпрекс может оказаться полезным.

Один или два раза в сутки рекомендуется принимать французский препарат Прималан. Он также практически не вызывает сонливости, может применяться у детей с 6-летнего возраста. Цена 14 таблеток Прималана – 90–125 рублей.

Препарат Фенистил 24 действует около суток. Особых преимуществ у этих таблеток нет. Однако надо отметить, что Фенистил выпускается также в виде геля стоимостью от 120 до 160 рублей.

Лоратадин практически не действует на нервную систему, его можно сочетать с алкоголем. У детей его используют с двухлетнего возраста.

Этот препарат называют "золотым стандартом" в лечении аллергии. Именно вещество лоратадин содержат многие популярные препараты.

Например, американский Кларитин стоит от 130 до 170 рублей за 10 таблеток, такая же упаковка венгерского препарата Эролин – от 85 до 105 рублей. За аналогичную сумму можно купить отечественный Кларотадин или словенский Ломилан в таблетках.

Лоратадин можно также использовать в виде сиропа, что удобно при применении его у детей. Флакон, содержащий 120 мл Эролина, стоит 90–110 рублей, такой же флакон Кларитина – 160–190 рублей.

Особым эффектом обладает препарат Кестин. Его действие начинается через час и продолжается двое суток. После 5 дней приема противоаллергический эффект препарата сохраняется еще 3 суток. У детей его можно применять только с 12 лет. Стоимость 10 таблеток Кестина – от 130 до 160 рублей. За 170–210 рублей можно купить 120 мл этого препарата в сиропе.

Перспективные новинки

Самыми современными на сегодняшний момент считают антигистаминные препараты третьего поколения: Телфаст, Зиртек и Эриус. Эти препараты влияют только на аллергическую реакцию и практически не дают побочных эффектов.

Принимать средства третьего поколения нужно всего по 1 таблетке в сутки. Особенно часто сейчас используют Эриус. 10 таблеток или флакон, содержащий120 мл сиропа Эриуса, стоят от 170 до 220 рублей.

Цена 7 таблеток бельгийского Зиртека – 180–230 рублей. У этого препарата есть индийский аналог Цетрин. Он значительно дешевле: 20 таблеток стоят от 100 до 120 рублей.

Упаковку Телфаста, содержащую 10 таблеток, можно купить по цене от 170 до 220 рублей.

Аллергодилом – по поллинозу

Весной основные проявления аллергии – насморк и конъюнктивит. В последние годы для устранения симптомов разработаны антигистаминные препараты местного действия. Их выпускают в форме глазных капель или спрея для носа. К таким средствам относят Аллергодил. Этот препарат стоит от 170 до 230 рублей.

При выраженной заложенности носа применяют сосудосуживающие средства, содержащие противоаллергический компонент – Санорин-аналергин, Виброцил.

Капли Санорин-аналергин можно купить за 45–65 рублей. Виброцил выпускают в виде геля для носа, спрея для носа и в глазных каплях. Стоят эти лекарства одинаково – 100–130 рублей. Продолжительность лечения – 5–7 дней.

В тяжелых случаях аллергического насморка врач может посоветовать местные противовоспалительные средства, содержащие гормоны, – Фликсоназе, Назонекс. Они высокоэффективны, однако их с осторожностью применяют при нарушениях иммунитета, тяжелых бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях. Спрей Назонекс стоит от 460 до 600 рублей, Фликсоназе – от 360 до 440 рублей.

Капли для профилактики

Весьма эффективны местные средства для предупреждения сезонной аллергии – препараты, содержащие кромогликат натрия. Средства этой группы, как правило, не имеют серьезных побочных эффектов. Их назначают за одну-две недели до начала цветения растений. Противопоказаны препараты кромогликата детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. Спрей для носа Кромоглин можно купить за 105–130 рублей, глазные капли с тем же названием – за 65–90 рублей. Глазные капли Лекролин чуть дороже, несмотря на аналогичное действующее вещество, – 80–100 рублей.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо чужеродному веществу. Вещества, которые вызывают аллергию, называют аллергенами. Аллергенами (или антигенами) являются в основном чужеродные белки, но встречаются аллергены и другой, небелковой природы.

Лечение аллергии антигистаминными препаратами

Антигистаминные средства называют еще блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов. Гистамин – это биологически активное вещество, которое вызывает аллергические реакции, а Н1-рецепторы – это нервные окончания, которые имеют сродство с гистамином и передают вызванные им нервные импульсы. Блокировка Н1-гистаминовых рецепторов расположенных во внутренних органах, приводит к снижению чувствительности тканей к гистамину и уменьшению проявления таких аллергических реакций, как заложенность носа, чихание, зуд, насморк, резкое понижение артериального давления, спазмы гладкой мускулатуры (главным образом, бронхов, но также кишечника и мочеточников), отеки.

Антигистаминные препараты используют не только для лечения аллергий, но и для устранения нежелательных гистаминовых эффектов при обширных травмах кожи и мягких тканей, ожогах, обморожениях, перед проведением хирургических операций и так далее.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов. К первому поколению препаратов этой группы относятся димедрол, дипразин, пипольфен, супрастин, тавегил, диазолин. Все эти препараты кроме антигистаминного действия обладают еще и значительным побочным действием в виде выраженной сонливости. Кроме того, они действуют быстро и больше подходят для быстро развивающихся аллергических реакций, длительное использование снижает их эффективность из-за привыкания.

К антигистаминным средствам второго поколения относятся кларитин, зиртек, фенистил и некоторые другие. Действие их продолжается уже около суток и они в гораздо меньшей степени вызывают сонливость. При быстрых аллергических реакциях они не эффективны, так как терапевтический эффект развивается только через два-четыре часа после приема.

Антигистаминные препараты третьего поколения – это телфаст, фексадин, эриус, ксизал и другие. Эти препараты лишены недостатков препаратов первого и второго поколения. Действие их развивается уже через час, максимальная концентрация в крови достигается через три-семь часов, а длительность действия равна не менее 24 часов. И все же, если принимать эти препараты длительно (не менее месяца), то к ним развивается привыкание.

Побочным действием всех поколений антигистаминных препаратов, но разной степени выраженности являются сонливость, нарушение внимания, координации движений и работоспособности. Могут возникать также нарушение зрения, сухость во рту, сердцебиение, нарушение дыхания, головокружение, судороги, нарушение аппетита и некоторые другие эффекты.

Лечение аллергии гомеопатическими средствами

Гомеопатические препараты считаются вспомогательными средствами при лечении аллергии. При назначении таких средств аллергикам следует учитывать то обстоятельство, что почти все они имеют растительное или животное происхождение, то есть обладают повышенной аллергенностью.

К гомеопатическим средствам для лечения аллергий относятся препараты, выпускаемые в таблетках (люффель, ринитал, инфлюцид, циннабсин и другие), каплях (швеф-хель, аллергопент-ЭДАС, ренитол-ЭДАС, карсат-ЭДАС и так далее), в виде мазей и кремов (ирикар), нозальных спреев (люффель).

Гомеопатия – это лечение подобного подобным, то есть в лекарственных препаратах содержатся вещества, способные в больших дозах вызвать заболевание, которые они лечат. Поэтому при приеме гомеопатических средств вначале может наступить обострение заболевания – это считается положительной реакцией.

Гомеопатические средства обычно имеют более узкий спектр действия, чем антигистаминные препараты. Так, люффель выпускается в таблетках и в виде назального спрея, предназначен он для лечения аллергического насморка и конъюнктивита. При аллергических насморках и конъюнктивитах, вызванных пыльцой растений (поллинозах) этот препарат в таблетках следует начинать применять за месяц до появления пыльцы, а во время появления пыльцы кроме таблеток использовать также назальный спрей.

Снимает воспаление и зуд ирикар – он выпускается в виде мази и крема для наружного применения и назначается при аллергических кожных реакциях, в том числе при аллергиях на укусы насекомых.

Существует много гомеопатических препаратов. Главными их достоинствами являются отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для приема. Но лучше всего помогут индивидуально подобранные врачом-гомеопатом средства, приготовленные в гомеопатической аптеке.

Принимать при аллергии антигистаминные препараты или гомеопатические средства должен решать врач.

Оральные антигистамины – самые распространенные препараты для лечения аллергических заболеваний. Антигистаминные препараты предназначены для облегчения симптомов аллергической реакции и действуют за счет блокирования высвобождения гистамина, «виновника» основных симптомов аллергии. В зависимости от типа рецепторов, на которые действуют антигистамины, все препараты принято подразделять на два основных вида – H1-блокаторы и H2-блокаторы. Необходимо помнить, что даже современные антигистаминные препараты не способны вылечить аллергию – они лишь временно облегчают самые распространенные ее симптомы, в том числе насморк, зуд, чихание, сыпь.

Антигистаминные препараты третьего поколения – новое лекарство от аллергических заболеваний типа аллергического ринита и хронической уртикарии (крапивницы). Хотя антигистамины первого поколения считаются наиболее распространенными препаратами от аллергии, у таких препаратов есть серьезный побочный эффект – подавляя выброс гистамина, антигистамины первого поколения отличаются седативным эффектом.

Антигистаминные препараты второго поколения – такие, как терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин – появились в 1981 году. Некоторые из таких препаратов используются и сегодня – поскольку, в отличие от антигистаминов первого поколения, у препаратов второго поколения нет столь явно выраженных побочных эффектов. Тем не менее, производство ряда антигистаминных препаратов второго поколения было прекращено – терфенадин и астемизол могли стать причиной аритмии и других проблем сердечно-сосудистой системы, поэтому эти препараты исчезли из продажи. Необходимость разработки антигистаминных препаратов без побочных эффектов, действие которых не вызывает кардиоваскулярных проблем, привела к созданию антигистаминов третьего поколения – первый из которых, фексофенадин (активный метаболит терфенадина), появился в 1996 году.

На сегодняшний день в группу антигистаминных препаратов третьего поколения входят, помимо фексофенадина, норастемизол, активный метаболит исчезнувшего из продажи астемизола, и дезлоратадин, активный метаболит лоратадина. Антигистаминные препараты третьего поколения отличаются сходным или улучшенным действием по сравнению с препаратами второго поколения.

Рекомендуемая дозировка антигистаминных препаратов (для взрослых)

Выбор антигистаминных препаратов для лчения аллергического ринита или крапивницы зависит от множества факторов: цены препарата, рекомендуемой дозировки, противопоказаний, побочных эффектов. Большинство антигистаминных препаратов первого поколения можно приобрести в аптеках без рецепта по достаточно низкой цене, в то время как антигистамины второго и третьего поколения стоят дороже и зачастую требуют предписания врача.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения столь же эффективны, сколь и антигистамины первого поколения, однако не обладают таким же ярко выраженным седативным воздействием на организм человека. Тем не менее, седативный эффект антигистаминов индивидуален: некоторые люди, принимая антигистамины второго поколения, могут не ощущать сонливости, однако отмечают снижение концентрации, рассеянность, нарушение внимания.

Прием антигистаминных препаратов первого поколения показан при сезонных и хронических аллергических расстройствах – сезонном аллергическом рините, вазомоторном рините, аллергическом конъюктивите, уртикарии.

Некоторые антигистаминные препараты используются не только для лечения аллергических заболеваний. Так, например, дифенгидрамин используется еще и как противокашлевое, снотворное средство, а также для облегчения укачивания и симптомов болезни Паркинсона. Антигистамин гидроксизин может использоваться как дополнительное седативное или болеутоляющее средство при общей анестезии перед операцией. Прометазин может использоваться как болеутоляющее при постоперационных болях.

Показания к приему антигистаминных препаратов первого поколения

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к приему антигистаминов первого поколения: повышенная чувствительность к препарату, узкоугловая глаукома, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, симптоматическая аденома предстательной железы, непроходимость мочевого пузыря, контрактура шейки мочевого пузыря, заболевания нижних дыхательных путей (в том числе астма), прием антидепрессантов – ингибиторов монооксидазы. Антигистаминные препараты первого поколения не рекомендуется принимать женщинам в период лактации, новорожденным, маленьким детям, пожилым и ослабленным болезнью людям.

Противопоказания к приему антигистаминов второго и третьего поколения: повышенная чувствительность к препарату. Деслоратадин противопоказан людям с повышенной чувствительностью к лоратадину, а цетиризин – людям с повышенной чувствительностью к гидроксизину.

Побочные эффекты

Побочные эффекты антигистаминов первого поколения:

Побочные эффекты антигистаминов второго и третьего поколения:

Сейчас появилось много новых средств от насморка.

Как в них сориентироваться?

Советует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры экспериментальной

и клинической фармакологии Воронежского государственного университета

Евгения Леонидовна Карпова.

Основные лекарства при насморке - сосудосуживающие капли и спреи. Попадая на слизистую носа, они вызывают резкое сужение кровеносных сосудов. При этом в полости носа устраняется отек, который перекрывает потоки воздуха. Уменьшается и скорость образования слизи, которая становится более густой. В результате носом становится гораздо легче дышать.

Наиболее часто для облегчения дыхания при насморке используют средства, содержащие ксилометазолин. К таким препаратам относится давно известный галазолин. Он выпускается в каплях и в виде геля для взрослых и детей. Капли галазолина стоят около 20 рублей, гель - 70-75 рублей. Сейчас ксилометазолин стали выпускать и в виде спреев для носа. В аптеках можно найти индийский спрей длянос за 45-50 рублей и датский ксимелин за 75-95 рублей. Отличительной особенностью спреев является точная дозировка лекарства, более экономное его расходование и снижение частоты побочных реакций. Длительность действия всех препаратов, содержащих ксилометазолин, - около 4 часов. При беременности их применяют с осторожностью.

Оксиметазолин входит в состав називина, фервекс спрея от насморка и назола. Сейчас в наших аптеках появился и наиболее популярный препарат оксиметазолина в США - спрей для носа фазин. Називин производится в различных концентрациях, есть капли и спреи для взрослых, есть спреи специально для использования у детей.

Називин тоже строго дозируется и равномерно распределяется по слизистой носа, уменьшая вероятность побочных реакций. И капли, и спрей називина стоят недорого - около 40 рублей. Назол дороже - 80-90 рублей. В его состав включены особые вещества, уменьшающие ощущение сухости в носу. Действие этих спреев достаточно долгое, до 10-12 часов.

Препараты, содержащие оксиметазолин, противопоказаны при беременности, сахарном диабете, нарушениях функции почек, детям до 1 года.

Нафазолин входит в состав санорина и нафтизина. Эти препараты действуют около 4-6 часов. Препараты, содержащие нафазолин, - самые дешевые сосудосуживающие лекарства. Флакон нафтизина стоит от 1 до 10 рублей. Санорин выпускается в виде капель, назального спрея и эмульсии. В состав эмульсии санорина входит эфирное масло эвкалипта, борная кислота и вазелиновое масло.

Эти компоненты усиливают лечебный эффект капель и уменьшают побочные действия. Эмульсия санорина стоит около 20 рублей. Лечиться нафтизином и санорином при беременности нужно с осторожностью.

К современным сосудосуживающим каплям относятся тизин и фариал. Тизин можно применять детям с 2 лет, а фариал - с 7 лет. Оба препарата с осторожностью разрешено использовать во второй половине беременности. Они стоят около 80-90 рублей. Нередко именно тизин является "спасителем", когда другие капли не действуют. Его флакон очень удобен, в нем есть специальная пипетка с закругленным концом. Тизин действует достаточно длительно, около 8 часов.

Нос-наркоман

При эпизодическом применении этих средств каких-либо побочных действий не наблюдается. Коварство чудодейственных капель проявляется при регулярном длительном применении. В этом случае сосуды постепенно попадают под диктат лекарства: есть "доза" - они сужаются, нет - расслабляются и вновь возникает отек. А если капли применять слишком часто, то сосуды переутомляются и вообще перестают реагировать на любые понукания. Может быть даже парадоксальный эффект - отек от капель усиливается. Поэтому, чтобы не довести свой нос до почти наркотической зависимости от капель и спреев, насморк надо правильно лечить с самого начала.

Кроме привыкания сосудосуживающие капли могут вызвать и другие беды. При хроническом насморке и постоянном применении этих лекарств может нарушиться питание слизистой оболочки носа. Она истончается, а сосуды становятся хрупкими и могут легко повреждаться при травмах и подъеме артериального давления. Это ведет к частым кровотечениям из носа.

При передозировке сосудосуживающих капель и спреев могут возникнуть сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, головная боль, расстройства сна, тошнота и даже депрессия.

Все сосудосуживающие капли и спреи противопоказаны при атрофическом насморке, глаукоме. С осторожностью их нужно использовать при болезнях сердца и сосудов, гипертонии, повышенной функции щитовидной железы. На время лечения сосудосуживающими веществами рекомендуется приостанавливать кормление грудью. Применение сосудосуживающих капель у детишек должно быть обязательно согласовано с педиатром.

Два в одном

Для усиления эффективности сосудосуживающих средств в препараты добавляют антигистаминный компонент. Он уменьшает проявления аллергии и отек. Особенно хорошо эти средства помогают при аллергическом насморке, но могут быть использованы и при простуде.

К таким комбинированным средствам относятся швейцарский виброцил и чешский санорин-аналергин. Виброцил выпускается в виде капель, спрея и геля, санорин-аналергин - только в виде капель. Виброцил можно найти в аптеках за 95-130 рублей, санорин-аналергин дешевле - около 45 рублей. Более недели подряд использовать их не рекомендуется. Иногда при передозировке санорина-аналергина развивается сонливость и заторможенность, поэтому его лучше закапывать на ночь. Виброцил и санорин-аналергин можно с осторожностью применять во второй половине беременности.

Новым комбинированным средством является итальянский спрей ринофлуимуцил. Он дает мягкий сосудосуживающий эффект и способен разжижать густое отделяемое носа. Поэтому ринофлуимуцил лучше использовать с третьего-четвертого дня насморка. Стоит он от 95 до 125 рублей.

Есть и таблетки от насморка, содержащие антигистаминный и сосудосуживающий компоненты: индийский колдакт и американский оринол. Они облегчают дыхание, но тоже могут вызвать сонливость. Колдакт стоит 30-40 рублей, оринол - от 90 до 100 рублей.

Если наступают

микробы

Выпускаются также комбинированные препараты, содержащие растительные компоненты. В состав назального аэрозоля доктора Тайсса входит сосудосуживающий ксилометазолин и масло эвкалипта с противомикробным действием. Цена этого спрея - 55-65 рублей.

Смесью эфирных масел лекарственных растений является пиносол. Главное преимущество пиносола в том, что он не вызывает привыкания и обладает способностью нейтрализовать многие бактерии и вирусы. К тому же пиносол не вызывает ухудшения состояния слизистой носа, а, напротив, способствует ее восстановлению. У пиносола несколько форм выпуска: капли в нос, крем, мазь и даже капсулы для ванн. Капли стоят недорого - всего 18-20 рублей, крем или мазь - около 40 рублей.

Современная мазь для носа бактробан содержит вещество, уничтожающее стафилококков. Поэтому она эффективна при затянувшемся насморке с гнойным отделяемым. Стоит бактробан достаточно дорого - около 500 рублей. При покупке бактробана нужно обратить внимание на упаковку. Есть мазь для кожи с тем же названием, которую ни в коем случае нельзя закладывать в нос. При беременности бактробан использовать не рекомендуется.

Антибиотики входят в состав нового комбинированного препарата полидекса с фенилэфрином. Кроме антимикробных компонентов, в нем содержатся вещества с противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Полидекса с фенилэфрином выпускается в виде спрея, который стоит 100-120 рублей. Противопоказаниями к его использованию являются вирусный насморк, заболевания почек, беременность, кормление грудью. Не применяют это средство и у детей до двух с половиной лет.

Гормоны от аллергии

При тяжелом аллергическом насморке, кроме сосудосуживающих средств, применяются гормональные спреи для носа. Они называются беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе. Самым быстродействующим из этих спреев является назонекс, который снабжен ручным мерным дозатором. Эффект наступает через 12 часов после введения первой дозы. Действует препарат только местно и поэтому не оказывает воздействия на весь организм. Назонекс достаточно дорог - 450-550 рублей. Насобек стоит около 160 рублей, а фликсоназе - 350-450 рублей. Противопоказаны спреи, содержащие гормоны, при вирусных и бактериальных насморках. У детей с 3 лет можно применять назонекс и фликсоназе, с 6 лет - насобек и беконазе. Назначать гормональные спреи должен только врач. При их длительном использовании может снизиться иммунитет слизистой носа, что приводит к размножению бактерий и грибков.

Гомеопатия -

лечит или нет?

Хорошо зарекомендовали себя при обычном простудном насморке гомеопатические препараты: назальный спрей Эуфорбиум композитум за 210-250 рублей и капли в нос ЭДАС-131, которые стоят около 50 рублей. Это действенные и безопасные средства, многие спасаются при насморке именно ими.

Но заранее сказать о том, насколько они будут эффективны, нельзя. Ведь гомеопатические средства должны подбираться индивидуально. Поэтому у некоторых людей применение этих препаратов может не оправдать ожиданий.

Правила использования сосудосуживающих препаратов:

l Не пользуйтесь каплями и спреями регулярно. Вводите их только тогда, когда нос действительно не дышит и переносить это состояние трудно.

l При первых затруднениях с дыханием не спешите пользоваться лекарством. Постарайтесь "раздышать" нос, сменив положение тела.

l Если дыханию мешает слизь в носовых ходах, не пытайтесь от нее избавиться с помощью капель и спреев. В такой ситуации гораздо полезнее промыть нос чуть подсоленной водой и хорошо высморкаться.

l Поскольку днем нос не дышит эпизодически, лучше пользоваться теми лекарствами, которые действуют часа 3-4. А ночью можно применить капли и спреи, действующие 8-12 часов. Но в целом старайтесь, чтобы контакт с лекарством был как можно короче и реже.

l Как правило, труднее всего дышать носом в начале болезни. Как только станет лучше, постарайтесь забыть о сосудосуживающих лекарствах. Переходите на ингаляции и закапывания слегка подсоленной воды.

Препараты с антигиста-минным компонентом уменьшают проявления аллергии

и отек.

Комментарии к статье Аптечка для аллергика :