Гипотиреоидная кома – современные подходы к диагностике и лечению

900

Петунина Н.А.

Гипотиреоидная кома (ГК) – ургентное, крайне тяжелое осложнение длительно некомпенсированного гипотиреоза, при котором летальность достигает 50–80%. Врачи различных специальностей часто не готовы к своевременной диагностике и проведению адекватной терапии ГК. Гипотиреоидная кома является осложнением любой формы гипотиреоза, однако значительно чаще встречается при первичном гипотиреозе. Данные о частоте и распространенности ГК немногочисленны. Так, опрос 800 медицинских центров в Германии за двухлетний период выявил 24 случая ГК, при этом средний возраст пациентов составил 73 года. Впервые микседематозная кома была описана в 1879 г. Только через 60 лет в литературе появилось сообщение о втором ее случае. На сегодня в литературе описано примерно 300 случаев смерти от < ... Читать дальше »

Антихолинергические средства при лабиринтите. Транквилизаторы в лечении лабиринтита.

Антихолинергические средства блокируют мускариновый эффект АХ. Они широко используются для профилактики укачивания. Атропин обладает центральным действием, стимулируя продолговатый мозг и мозжечок. Чаще применяется алкалоид скополамин.

Подкожное введение скополамина может оказаться эффективным в лечении тошноты и рвоты, связанных с укачиванием, но не системного головокружения. Подкожное введение скополамина не помогает больным с приобретенной вестибулопатией. Частыми побочными эффектами являются нарушение аккомодации, сухость во рту, иногда — спутанность сознания. У некоторых больных развивается привыкание к скополамину. Побочный эффект, связанный с введением скополамина или атропина в низких дозах — преходящая брадикардия (со снижением частоты сердечных сокращений на 4-8 ударов/мин.). Это явление возникает на пике действия скополамина (через 90 м ... Читать дальше »